Inscription CAEPMNS

Certificat d’Aptitude à l’Exercice de la Profession de Maître-Nageur-Sauveteur

Les étapes de l’inscription :

➀

Télécharger les documents pour votre inscription

Vous retrouverez les documents à télécharger sur la page précédente.

②

Renseigner le formulaire d’inscription en ligne

Après avoir préparé les pièces obligatoires veuillez renseigner le formulaire d’inscription ci-dessous.

③

Le service formation valide votre inscription

Après étude de votre formulaire d’inscription vous recevrez une confirmation par mail.

Merci de préparer au préalable aux formats suivants PDF, JPEG ou PNG les documents suivants :

Copie de votre pièce d’identité
Certificat médical (à télécharger dans la page précédente)
Copie du diplôme maître nageur sauveteur, BP AAN ou BESSAN
Copie du dernier CAEPMNS s’il y a lieu
Attestation du dernier recyclage de secourisme ANNUEL OBLIGATOIRE,
Convention de prise en charge employeur si vous en faite la demande (à télécharger dans la page précédente)

Formulaire d’inscription CAEPMNS

1Choix de la session :

2Identité :

3Pièces justificatives à joindre (Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte par la DRAJES de Bretagne)

4Financement

5Hébergement UNIQUEMENT sur le site de Dinard

6Aménagement handicap

Choix de la session CAEPMNS

Ergué Gabéric du 21 au 23 mai 2025 (clôture le 21 avril 2025)

Dinard du 16 au 18 juin 2025 (clôture le 16 mai 2025)

Saint-Brieuc du 25 au 27 juin 2025 (clôture le 25 mai 2025)

Briec de l’Odet du 30 juin au 2 juillet 2025 (clôture le 30 mai 2025)

Briec de l’Odet du 2 au 4 septembre 2025 (clôture le 2 août 2025)

Quiberon du 15 au 17 septembre 2025 (clôture le 15 août 2025)

Vitré du 27 au 29 octobre 2025 (clôture le 27 septembre 2025)

Dinard du 19 au 21 novembre 2025 (clôture le 19 octobre 2025)

Vitré du 24 au 26 novembre 2025 (clôture le 24 octobre 2025)

Fougères du 8 au 10 décembre 2025 (clôture le 8 novembre 2025)

Briec de l’Odet du 15 au 17 décembre 2025 (clôture le 15 novembre 2025)

Vous êtes(Nécessaire)

Monsieur/Madame Prénom Nom Nom de jeune fille

Adresse(Nécessaire)

Adresse postale Ville Code postal Pays

E-mail(Nécessaire)

Téléphone(Nécessaire)

Date de naissance(Nécessaire)

JJ slash MM slash AAAA

Lieu de naissance(Nécessaire)

Département de naissance(Nécessaire)

Nationalité(Nécessaire)

Copie de la pièce d'identité(Nécessaire)

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Carte d'identité ou permis B ou passeport. Merci de fournir votre fichier en format PDF ou JPEG

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Carte d’identité ou permis B ou passeport. Merci de fournir votre fichier en format PDF ou JPEG

Certificat médical spécifique au CAEPMNS

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Le certificat médical doit dater de moins de trois mois avant le début de formation. Si vous vous inscrivez plus tôt, vous pouvez le renvoyer par mail ultérieurement.

Copie du diplôme maître nageur sauveteur, BP AAN ou BESSAN(Nécessaire)

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Dernier recyclage(Nécessaire)

C’est mon premier recyclage

J’ai déjà effectué un recyclage

Copie du dernier CAEPMNS(Nécessaire)

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Attestation du dernier recyclage de secourisme ANNUEL OBLIGATOIRE(Nécessaire)

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Financement de votre formation :(Nécessaire)

Autofinancement

Aide Individuelle à la Formation (AIF) du Pôle Emploi

CPF (Compte Personnel de Formation) La demande se fait directement sur votre compte CPF et est validée par Sport Bretagne

Employeur

Numéro de demandeur d'emploi(Nécessaire)

Numéro de département de résidence(Nécessaire)

Convention de prise en charge employeur(Nécessaire)

Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 128 MB.

Souhaitez-vous être hébergé chez Sport Bretagne à Dinard lors de votre session de formation?(Nécessaire)

Oui

Non

Nuit + petit déjeuner à partir de 19€

Date d'arrivée(Nécessaire)

JJ slash MM slash AAAA

Date de départ(Nécessaire)

JJ slash MM slash AAAA

Type de chambre(Nécessaire)

Chambre individuelle (supplément 7€/nuit)

Chambre double

Adresse de facturation Employeur(Nécessaire)

Nom de l’organisme Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal

Souhaitez-vous vous restaurer chez Sport Bretagne à Dinard lors de votre session de formation?

Oui

Non

15€/repas

Sélectionnez les repas que vous souhaitez prendre(Nécessaire)

Veille de la formation : dîner

Jour 1 de la formation : déjeuner

Jour 1 de la formation : dîner

Jour 2 de la formation : déjeuner

Jour 2 de la formation : dîner

Jour 3 de la formation : déjeuner

Demande d'aménagement au titre du handicap

En cas de situation de handicap (reconnaissance RQTH), vous pouvez demander l’étude d’un aménagement pour les épreuves des tests techniques des EPEF ou des certifications mais également bénéficier d’aides financières spécifiques. Si vous avez pu bénéficier durant votre parcours scolaire d’un projet personnalisé de scolarisation, d’un plan d’accompagnement personnalisé etc.… des dispositifs financiers et d’aménagements sont également possible. Pour bénéficier de ces aménagements et aides financières éventuelles, vous devrez OBLIGATOIREMENT faire la demande auprès de la référente handicap avant vos tests technques et avant votre entrée en formation ou dès votre inscription : Pour tous renseignements contacter : Valérie MARTINEZ au 07 86 81 01 29 ou par mail via le formulaire de contact du site.

Je souhaite demander un aménagement pour mon handicap(Nécessaire)

Oui

Non

Case(Nécessaire)

En cochant cette case, vous assurez déposer un dossier pour l’étude d’aménagement de la formation compte tenu de votre handicap auprès de Valérie MARTINEZ (référente Handicap de Sport Bretagne)

Autorisation du droit à l'image(Nécessaire)

Oui, j’autorise Sport Bretagne à utiliser mon image pour la promotion de l’établissement et pour toutes ses productions sur les différents supports de communication connus ou à venir

Non, je n’autorise pas Sport Bretagne à utiliser mon image pour la promotion de l’établissement et pour toutes ses productions sur les différents supports de communication connus ou à venir

Autorisation de publication du nom(Nécessaire)

Oui, j’autorise Sport Bretagne à faire apparaître mon nom sur la liste des résultats aux examens et/ou jurys finaux

Non, je n’autorise pas Sport Bretagne à faire apparaître mon nom sur la liste des résultats aux examens et/ou jurys finaux

Signature du candidat(Nécessaire)

En cochant cette case, j’atteste l’exactitude des renseignements indiquées dans ce questionnaire et déclare avoir pris connaissance des informations qu’il contient. J’ai bien noté que mon dossier doit parvenir complet à Sport Bretagne au plus tard à la date indiquée.

RGPD(Nécessaire)

J’accepte la politique de confidentialité.

En validant ce formulaire, je confirme avoir pris connaissance et accepter la Politique de confidentialité du Sport Bretagne

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